Odlomljena ivica prednjeg zuba ne rješava se uvijek na isti način. Odluka zavisi od toga koliko je zuba otišlo, da li je zahvaćen dublji sloj i kakvo je stanje ostatka zuba. Sitna ivica i zub koji je puknut do polovine nisu isti slučaj, iako oba izgledaju kao „odlomio mi se zub”.

Prvo pitanje: koliko je otišlo

Zub ima slojeve, i od toga dokle je lom otišao zavisi šta se radi.

Samo spoljašnji sloj

Okrznuta ivica najčešće ne boli. Rješava se nadogradnjom oblika.

Dublji sloj

Kada je zahvaćeno tkivo ispod, javlja se osjetljivost, obično na hladno.

Zahvaćena pulpa

Pulpa sadrži nerv i krvne sudove. Kada je lom dopro do nje, prvo se rješava ono unutra, pa tek onda izgled.

Zato se prvo utvrđuje dokle lom ide, a tek onda kako se nadoknađuje. Bez toga se rješava izgled, a ne uzrok.

Ako je otišla samo ivica

Odlomljen ili istrošen ugao nadograđuje se prema susjednom zubu. Radi se kompozitnom fasetom, slojem kompozitnog materijala koji se nanosi na prednju stranu zuba i oblikuje tako da mu vrati oblik i dužinu.

U mnogim slučajevima potrebna je minimalna preparacija ili nije potrebna uopšte. Zavisi od početnog položaja, oblika i boje zuba.

Materijal se gradi slojevima, pa se boja, oblik i površina usklađuju sa susjednim zubom. Kod jednog zuba to je i najzahtjevniji dio posla, jer se rezultat poredi sa zubom koji stoji tik uz njega.

Ako je lom dublji

Kada je zahvaćena pulpa, prvo se rješava ono unutra. Bol pri zagrizu, produžena osjetljivost na toplo ili hladno i bol koji ne prolazi sam su znakovi zbog kojih se radi liječenje kanala.

Poslije toga slijedi rekonstrukcija. Kako se zub nadoknađuje, zavisi od količine zdravog tkiva koje je ostalo, pa se radi kompozitnim materijalom, nadogradnjom ili krunicom.

Kod prednjih zuba odluka nije ista kao kod bočnih, jer prednji zubi nose manje sile pri žvakanju, ali se na njima vidi svaki milimetar.

Kada zub više ne može ispunom

Kada je zub toliko oštećen da ispun više ne pomaže, radi se krunica. Ona obuhvata zub, vraća mu oblik i funkciju i štiti ono što je od njega ostalo.

Granica nije u tome koliko je odlomljeno, nego koliko je zdravog tkiva ostalo da nosi opterećenje. To se ne procjenjuje na fotografiji nego na pregledu.

Šta ako mi smeta i boja

Ovo je čest slučaj kod prednjih zuba: ivica se odlomila, ali se pacijentu odavno ne dopada ni boja.

Redoslijed tada nije svejedan. Gel za izbjeljivanje zuba djeluje na prirodno zubno tkivo, dok se boja kompozitnog rada određuje pri izradi. Ako se planira i jedno i drugo, boja rada se bira poslije izbjeljivanja, ne prije.

Šta je u konkretnom slučaju izvodljivo i kojim redom, procjenjuje se na pregledu.

Da li se popravljen zub može ponovo odlomiti

Trajnost zavisi od veličine restauracije, zagrižaja, higijene i navika. Zub koji se jednom odlomio nosi isti zagrižaj i poslije popravke.

Jedna praktična stvar kod kompozitnog rada: može se popravljati. Kod manjih oštećenja često nije potrebno uklanjati cijelu fasetu, nego se koriguje dio. Stanje se prati na redovnim kontrolama.

Šta ako se desilo večeras

Sačuvajte odlomljeni dio ako ga imate, i zakažite pregled. Ne zato što se svaki komad može vratiti, nego zato što daje informaciju o tome kako je zub pukao.

Ako postoji bol pri zagrizu ili osjetljivost koja ne prolazi, to je razlog da se pregled ne odlaže.