Desni koje krvare pri pranju zuba, desni koje se povlače, zub koji se blago klati, prostor među zubima kojeg ranije nije bilo. Ovo su promjene koje pacijenti obično primijete sami, ali ih rijetko povežu jedne sa drugima. Povezuje ih stanje potpornog aparata zuba.
Zašto se to ne primijeti na vrijeme
Zato što ne boli.
Parodontopatija može napredovati bez izraženog bola, zbog čega se promjene ponekad primijete tek kada su već prisutni povlačenje desni, krvarenje, pomjeranje ili rasklaćenost zuba.
To je razlika u odnosu na karijes, koji obično sam pošalje signal. Ovdje se signal šalje tiho, a bolest je hronična i napreduje postepeno.
Šta se dešava ispod desni
Parodontopatija je hronično oboljenje potpornog aparata zuba. Ako napreduje, može dovesti do povlačenja desni, stvaranja dubokih parodontalnih džepova, gubitka kosti, rasklaćenosti i na kraju gubitka zuba.
Ključna riječ je potporni aparat. Zub sam može biti potpuno zdrav, bez karijesa i bez ijednog ispuna, a da ono što ga drži slabi godinama.
Kamenac ili nešto više
Uklanjanje mekih naslaga i zubnog kamenca je dio terapije, ali nije uvijek cijela terapija. Liječenje ide u fazama.
Konzervativna faza
U početnim fazama terapija najčešće podrazumijeva uklanjanje zubnog kamenca i bakterijskih naslaga, kao i detaljno čišćenje površina korjenova.
Hirurška faza
Kod uznapredovale bolesti, kada duboki džepovi i promjene na kosti ne omogućavaju dovoljno efikasno konzervativno liječenje, može biti potrebno hirurško liječenje parodontopatije.
Održavanje
Redovne kontrole i profesionalno čišćenje nisu dodatak nego dio terapije.
Koja faza je u pitanju, ne procjenjuje se po tome koliko dugo desni krvare, nego po nalazu na pregledu i snimku.
Kada treba doći
Ranije otkrivanje omogućava pravovremeno liječenje i jednostavniju kontrolu bolesti. Razlozi za pregled:
- desni koje krvare pri pranju zuba
- desni koje su se povukle, pa zub izgleda duže nego ranije
- prostor među zubima kojeg ranije nije bilo
- zub koji se blago klati
- promjena u zagrižaju ili u tome kako zubi „naliježu”
Šta znači da se bolest kontroliše
Cilj nije da se bolest izliječi jednom zauvijek, nego da se dovede u stanje koje se može držati pod kontrolom.
Parodontitis se u velikom broju slučajeva može uspješno kontrolisati odgovarajućom terapijom i dugoročnim održavanjem. Terapija se ne završava zahvatom. Redovne kontrole i profesionalno održavanje su dio liječenja, ne dodatak.
Da li se zub koji se klati može sačuvati
Zavisi od stepena gubitka potpornog tkiva. Cilj terapije je da se sopstveni zub sačuva što duže, a da li je to u konkretnom slučaju moguće, procjenjuje se na pregledu.
Kada zub ipak nije moguće sačuvati, o mogućnostima nadoknade piše na stranici zubni implanti. Tu se stanje desni ponovo pojavljuje, ali kao uslov: zdravlje desni je jedna od stvari koje se procjenjuju prije ugradnje implanta.
Zašto se protetika planira poslije, a ne prije
Isto pravilo važi i za protetski rad na sopstvenim zubima.
Kada je stanje desni stabilno, moguće je planirati i protetsku terapiju. Cirkonijumske krunice i mostovi oslanjaju se na zube čiji potporni aparat treba da izdrži opterećenje godinama. Rad urađen na nestabilnoj podlozi ne rješava ono što je ispod njega.
Šta se radi na prvom pregledu
Procjenjuje se stanje desni, dubina džepova, prisustvo naslaga i kamenca, i nalaz na snimku. Iz toga slijedi plan, odnosno da li je dovoljna konzervativna faza ili je potreban i hirurški pristup.
Cijena zavisi od faze bolesti i obima terapije, jer konzervativno liječenje i hirurški zahvat nisu isti postupak. Plan terapije i cijenu pacijent dobija prije početka rada.
Šta dalje
Ako desni krvare pri pranju zuba, to nije stvar četkice nego razlog za pregled. Pregled desni možete zakazati u ordinaciji dr Raičević u Podgorici: pozovite 068 330 750 ili pišite preko kontakt stranice.
