Ispun nadoknađuje dio zuba koji nedostaje. Krunica obuhvata cijeli zub i preuzima opterećenje na sebe. Granica između ta dva rješenja nije u tome koliko je rupa velika, nego koliko je zdravog zubnog tkiva ostalo da nosi sve što se na njega postavi.
Šta ispun radi, a šta ne radi
Kompozitni ispun se veže za preostalo tkivo i nadoknađuje ono što je uklonjeno. Dok je zdravog tkiva dovoljno, ispun ima na šta da se osloni i taj oslonac je prirodan zub sam.
Problem nastaje kada je udio tkiva koje nedostaje veći od udjela onog koje je ostalo. Tada ispun i dalje popunjava prostor, ali oslonca ispod njega više nema dovoljno, a zub svaki dan nosi silu žvakanja.
Kod bočnih zuba to je izraženije, jer se na njima nalaze kvržice, brazde i kontaktne tačke koje raspoređuju opterećenje.
Kada se pravi krunica
Krunica dolazi u obzir kada je zub toliko oštećen da ispun više ne pomaže. Ona obuhvata zub, vraća mu oblik i funkciju, i štiti ono što je od njega ostalo.
Odluka se donosi na pregledu i zavisi od četiri stvari.
Koliko je zdravog tkiva ostalo
Ovo je prvo i najvažnije pitanje. Ispun se veže za tkivo koje postoji, pa količina tog tkiva određuje da li ima za šta.
Gdje je zub u nizu
Bočni zubi nose najveći dio sile pri žvakanju. Isti stepen oštećenja nije isti problem na sjekutiću i na kutnjaku.
Da li je zub prethodno liječen kanalno
Endodontski liječen zub izgubio je tkivo i kroz pristup do kanala, pa se procjenjuje šta je poslije toga ostalo.
Kakav je zagrižaj
Ono što zub trpi svaki dan određuje šta na njemu može izdržati.
Zašto endodontski liječen zub često dobije krunicu
Zub koji je prošao liječenje kanala izgubio je tkivo dva puta. Jednom zbog razloga koji je do terapije doveo, drugi put zbog pristupa kroz koji se do kanala došlo.
To ne znači da svaki takav zub automatski ide pod krunicu. Odluka zavisi od količine preostalog zdravog zubnog tkiva, položaja zuba i opterećenja koje nosi. Prednji zub sa malim pristupnim otvorom i bočni zub kojem je ostao jedan zid nisu isti slučaj.
Šta je nadogradnja i gdje se uklapa
Kada je krune zuba ostalo premalo da bi krunica imala za šta da se uhvati, prvo se gradi oslonac. Livena nadogradnja i FRC kočić su dva načina da se to uradi, a oba se oslanjaju na korijen zuba koji je prethodno kanalno obrađen.
Nadogradnja nije zamjena za krunicu nego priprema za nju. To je i razlog zašto se u cjenovniku vodi kao zasebna stavka.
Faseta nije treća opcija za isti problem
Ovo se često pomiješa. Kompozitna faseta mijenja oblik, dužinu i ivicu prednje površine zuba. Ne liječi karijes i ne preuzima opterećenje sa oslabljenog zuba.
Kada je pitanje estetsko, kompozitne fasete su rješenje. Kada je pitanje koliko je zuba ostalo, one nisu.
Šta se pita na pregledu
Ne postoji broj milimetara poslije kojeg ispun prestaje da bude opcija. Postoji procjena: koliko tkiva nosi, kako zub stoji u zagrižaju, kakva je higijena, i šta je sa susjednim zubima.
Zato se plan pravi poslije pregleda i snimka, a ne po opisu preko telefona. Cijene i za ispune i za cirkonijumske krunice stoje na sajtu, pa se plan i iznos znaju prije nego što rad počne.
Šta dalje
Ako imate zub kojem je ispun već nekoliko puta mijenjan ili se dio zuba odlomio oko starog ispuna, pregled će pokazati da li je oslonca još dovoljno. Pregled i snimak radimo u stomatološkoj ordinaciji dr Raičević u Podgorici. Pozovite 068 330 750 ili pišite preko kontakt stranice.
